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Les vaccins contre la grippe sont sans danger pour les personnes allergiques aux œufs, selon un nouveau rapport

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Les patients allergiques aux œufs n'ont pas besoin d'un vaccin spécial contre la grippe, après tout

istockphoto.com

Le vaccin n'est pas dangereux pour les personnes allergiques, selon une nouvelle étude.

Les personnes allergiques aux œufs sont historiquement restées à l'écart du vaccin contre la grippe. Cependant, un article publié le 19 décembre suggère que ces inquiétudes concernant la piqûre à base d'œufs étaient vaines. Le vaccin contre la grippe a été jugé sans danger, même pour les personnes allergiques aux œufs.

"Les personnes allergiques aux œufs, quelle que soit leur gravité, peuvent recevoir le vaccin contre la grippe sans aucune précaution particulière", a déclaré à CNN le Dr Matthew Greenhawt, auteur principal de l'article.

Les experts espèrent que cette nouvelle révélation encouragera davantage de personnes à se faire vacciner contre la grippe sans précaution. Aucun vaccin contre la grippe n'est jamais efficace à 100 pour cent – ​​le vaccin de l'année dernière n'était efficace qu'à 42 pour cent. Mais cela ne signifie pas que vous ne devriez pas en obtenir un. Le vaccin contre la grippe est une méthode de prévention recommandée par presque tous les médecins et spécialistes de la santé, y compris ceux des Centers of Disease Control and Prevention. Même encore, seulement 46,8% des personnes aux États-Unis ont été vaccinées pour la saison grippale de l'année dernière.

Peu de gens évitent la piqûre uniquement à cause d'une allergie aux œufs - seulement deux pour cent de tous les enfants souffrent d'une allergie aux œufs et il est rare que ces allergies durent jusqu'à l'âge adulte.

"Une qualité rédemptrice de l'allergie aux œufs est que la majorité de celle-ci est dépassée à un moment donné de l'enfance, avec une très faible proportion d'individus la conservant à l'âge adulte", a expliqué Greenhawt.

Il y a maintenant une excuse de moins pour éviter de vous faire vacciner contre la grippe cette saison : il est temps d'aller vous faire vacciner. Avant de partir, révisez ces 15 choses que vous devez savoir avant de vous faire vacciner.


Le vaccin intranasal contre la grippe semble sans danger pour les enfants allergiques aux œufs

Les enfants allergiques aux œufs peuvent recevoir en toute sécurité des doses intranasales d'un vaccin antigrippal vivant atténué (LAIV) à base de protéines d'œuf, selon des chercheurs du Royaume-Uni et d'Australie.

Dans un essai de phase 4, huit des 282 enfants allergiques aux œufs qui ont reçu une ou deux doses du vaccin ont présenté des symptômes légers et spontanément résolutifs pouvant être attribuables à une réaction allergique, et 26 ont présenté des symptômes des voies respiratoires inférieures dans les 72 heures suivant l'administration. Aucun des enfants n'a nécessité d'intervention médicale pour les réactions autres que le traitement de routine, cependant, rapporte Paul J. Turner, PhD, de la Section of Paediatrics (Allergy & Immunology) and Medical Research Council & Asthma UK Centre in Allergic Mechanisms of Asthma, Imperial College London, et Immunisation, Hepatitis and Blood Safety Department, Public Health England, Londres, Royaume-Uni et Division of Paediatrics and Child Health, University of Sydney, Australie, et collègues.

« [C]es données ont démontré un profil d'innocuité en termes de réactions allergiques systémiques au VVAI (fourni pendant la saison grippale 2013-2014) chez les enfants allergiques aux œufs, y compris ceux ayant des antécédents d'anaphylaxie, similaire à celui précédemment rapporté pour enfants sans allergie aux œufs. De plus, le vaccin semble être bien toléré chez les enfants avec un diagnostic d'asthme ou de respiration sifflante récurrente », écrivent-ils dans un article publié en ligne le 12 février dans le Journal d'allergie et d'immunologie clinique.

Les formes inactivées et atténuées du vaccin antigrippal sont cultivées dans des œufs de poule et contiennent des protéines d'œuf susceptibles de déclencher une réaction allergique ou anaphylactique chez les enfants allergiques aux œufs.

Selon le comité consultatif sur les pratiques d'immunisation des Centers for Disease Control and Prevention, le VVAI ne devrait pas être administré aux personnes allergiques aux œufs. Les recommandations du comité pour la saison grippale 2014 à 2015 notent que « les personnes ayant des antécédents d'allergie aux œufs qui n'ont eu que de l'urticaire après une exposition à des œufs devraient recevoir le vaccin contre la grippe. Étant donné que relativement peu de données sont disponibles pour l'utilisation du VVAI dans ce contexte, [inactivé ] ou un vaccin antigrippal trivalent recombinant. doit être utilisé. »

Administration au bureau

Le Dr Turner et ses collègues estiment qu'il y a 60 000 enfants au Royaume-Uni souffrant d'allergie aux œufs. Une injonction générale contre l'utilisation du VVAI dans ce groupe, selon eux, entraverait les efforts de vaccination et augmenterait les coûts, car elle obligerait les enfants allergiques aux œufs à recevoir des injections de virus inactivé dans un cadre clinique où le traitement des réactions allergiques ou anaphylactiques aiguës est disponible. .

Pour voir si le VVAI pouvait être administré en toute sécurité dans un cadre plus large, ils ont mené une étude auprès de 282 enfants âgés de 2 à 17 ans qui avaient reçu un diagnostic d'allergie alimentaire aux œufs à médiation par l'immunoglobine E. La sensibilisation à l'œuf a été confirmée par des tests cutanés.

Au total, 115 des enfants (41 %) avaient déjà eu une anaphylaxie lorsqu'ils étaient exposés à des œufs, et 67 % avaient un diagnostic d'asthme ou de respiration sifflante récurrente, dont 51 % utilisaient un inhalateur pour l'asthme régulier ou une autre forme de prévention.

Les enfants ont reçu un total de 433 doses de VVAI. Certains enfants n'ont reçu qu'une seule dose, principalement en raison d'un manque de vaccin à jour disponible.

14 événements indésirables ont été signalés chez 14 enfants dans les 2 heures suivant l'administration du vaccin. Parmi ces réactions, huit ont été considérées comme une réponse potentielle à médiation par l'immunoglobine E, entraînant un taux de réponse allergique potentiel de 2,8 %. Les réactions comprenaient six épisodes de rhinite, un cas d'urticaire localisée et un cas d'inconfort gastro-intestinal léger.

Les autres réactions, toutes sauf une survenues avec la première dose de VVAI, comprenaient un épisode de fièvre, une poussée d'eczéma légère, deux obstructions nasales sans démangeaisons nasales ni éternuements, et deux cas de symptômes cutanés transitoires, non localisés et non spécifiques. Trois de ces enfants ont reçu une deuxième dose de vaccin 4 semaines plus tard sans incident.

De plus, 26 enfants (9,4 %) ont présenté des symptômes des voies respiratoires inférieures dans les 72 heures suivant l'administration du vaccin. De ce groupe, 13 avaient une respiration sifflante, comme rapporté par les parents. Aucun de ces enfants n'a nécessité plus que des interventions médicales de routine, rapportent les enquêteurs.

Un spécialiste des allergies alimentaires qui n'a pas participé à l'étude a déclaré Actualités médicales Medscape que les conclusions de l'étude sont fondées.

"Après avoir lu cet article, je me sens à l'aise de donner aux enfants allergiques aux œufs, voire anaphylactiques, ce vaccin intranasal contre la grippe. L'article est très convaincant et la conception de l'étude est très bonne", a déclaré John Leung, MD, directeur de Food Allergy. Center du Tufts Medical Center et codirecteur du Food Allergy Center du Floating Hospital for Children, tous deux à Boston, Massachusetts.

Il a noté que les enquêteurs ont exclu de leur étude les enfants qui avaient déjà eu besoin d'une ventilation mécanique pour une réaction anaphylactique à l'œuf, un asthme instable grave ou qui avaient déjà eu des réactions allergiques à des composants du VVAI autres que l'œuf.

Il a ajouté que les praticiens communautaires qui traitent les enfants allergiques aux œufs et s'inquiètent des effets indésirables potentiels peuvent orienter les patients vers un centre d'allergie alimentaire, où ils peuvent être surveillés pendant une heure ou plus après l'administration du vaccin,

"Mon expérience est que la majorité des cabinets privés n'ont pas la main-d'œuvre pour surveiller les patients pendant une heure", a-t-il déclaré.

L'étude a été soutenue par le programme de recherche sur les politiques de santé du ministère britannique de la santé et par les autorités sanitaires locales. Le Dr Turner a déclaré avoir reçu un soutien à la recherche du ministère britannique de la Santé, du UK Medical Research Council et du National Institute for Health Research. Un coauteur a reçu un soutien pour sa participation à des réunions scientifiques d'Allergy Therapeutics, d'ALK-Abello, de MEDA Pharmaceuticals et de Thermo Fisher. Les autres auteurs et le Dr Leung n'ont révélé aucune relation financière pertinente.

Allergie Clin Immunol. Publié en ligne le 12 février 2015. Texte intégral

Actualités médicales Medscape © 2015 WebMD, LLC

Envoyez vos commentaires et astuces à [email protected]

Citez ceci : Le vaccin intranasal contre la grippe semble sans danger pour les enfants allergiques aux œufs - Medscape - 23 février 2015.


Le vaccin intranasal contre la grippe semble sans danger pour les enfants allergiques aux œufs

Les enfants allergiques aux œufs peuvent recevoir en toute sécurité des doses intranasales d'un vaccin antigrippal vivant atténué (VVAI) à base de protéines d'œuf, selon des chercheurs du Royaume-Uni et d'Australie.

Dans un essai de phase 4, huit des 282 enfants allergiques aux œufs qui ont reçu une ou deux doses du vaccin ont présenté des symptômes légers et spontanément résolutifs pouvant être attribuables à une réaction allergique, et 26 ont présenté des symptômes des voies respiratoires inférieures dans les 72 heures suivant l'administration. Aucun des enfants n'a nécessité d'intervention médicale pour les réactions autres que le traitement de routine, cependant, rapporte Paul J. Turner, PhD, de la Section of Paediatrics (Allergy & Immunology) and Medical Research Council & Asthma UK Centre in Allergic Mechanisms of Asthma, Imperial College London, et Immunisation, Hepatitis and Blood Safety Department, Public Health England, Londres, Royaume-Uni et la Division of Paediatrics and Child Health, University of Sydney, Australie, et collègues.

« [C]es données ont démontré un profil d'innocuité en termes de réactions allergiques systémiques au VVAI (fourni pendant la saison grippale 2013-2014) chez les enfants allergiques aux œufs, y compris ceux ayant des antécédents d'anaphylaxie, similaire à celui précédemment rapporté pour enfants sans allergie aux œufs. De plus, le vaccin semble être bien toléré chez les enfants avec un diagnostic d'asthme ou de respiration sifflante récurrente », écrivent-ils dans un article publié en ligne le 12 février dans le Journal d'allergie et d'immunologie clinique.

Les formes inactivées et atténuées du vaccin antigrippal sont cultivées dans des œufs de poule et contiennent des protéines d'œuf susceptibles de déclencher une réaction allergique ou anaphylactique chez les enfants allergiques aux œufs.

Selon le comité consultatif sur les pratiques d'immunisation des Centers for Disease Control and Prevention, le VVAI ne devrait pas être administré aux personnes allergiques aux œufs. Les recommandations du comité pour la saison grippale 2014 à 2015 notent que « les personnes ayant des antécédents d'allergie aux œufs qui n'ont eu que de l'urticaire après une exposition à des œufs devraient recevoir le vaccin antigrippal. Étant donné que relativement peu de données sont disponibles pour l'utilisation du VVAI dans ce contexte, [ ] ou un vaccin antigrippal trivalent recombinant. doit être utilisé. »

Administration au bureau

Le Dr Turner et ses collègues estiment qu'il y a 60 000 enfants au Royaume-Uni souffrant d'allergie aux œufs. Une injonction générale contre l'utilisation du VVAI dans ce groupe, selon eux, entraverait les efforts de vaccination et augmenterait les coûts, car elle obligerait les enfants allergiques aux œufs à recevoir des injections de virus inactivé dans un cadre clinique où le traitement des réactions allergiques ou anaphylactiques aiguës est disponible. .

Pour voir si le VVAI pouvait être administré en toute sécurité dans un cadre plus large, ils ont mené une étude auprès de 282 enfants âgés de 2 à 17 ans qui avaient reçu un diagnostic d'allergie alimentaire aux œufs à médiation par l'immunoglobine E. La sensibilisation à l'œuf a été confirmée par des tests cutanés.

Au total, 115 des enfants (41 %) avaient déjà eu une anaphylaxie lorsqu'ils étaient exposés à des œufs, et 67 % avaient un diagnostic d'asthme ou de respiration sifflante récurrente, dont 51 % utilisaient un inhalateur pour l'asthme régulier ou une autre forme de prévention.

Les enfants ont reçu un total de 433 doses de VVAI. Certains enfants n'ont reçu qu'une seule dose, principalement en raison d'un manque de vaccin à jour disponible.

14 événements indésirables ont été signalés chez 14 enfants dans les 2 heures suivant l'administration du vaccin. Parmi ces réactions, huit ont été considérées comme une réponse potentielle à médiation par l'immunoglobine E, entraînant un taux de réponse allergique potentiel de 2,8 %. Les réactions comprenaient six épisodes de rhinite, un cas d'urticaire localisée et un cas d'inconfort gastro-intestinal léger. Les réactions étaient légères et spontanément résolutives, et toutes sont survenues dans la demi-heure suivant l'administration du vaccin.

Les réactions restantes, toutes sauf une survenues avec la première dose de VVAI, comprenaient un épisode de fièvre, une poussée d'eczéma légère, deux obstructions nasales sans démangeaison nasale ni éternuements, et deux cas de symptômes cutanés transitoires, non localisés et non spécifiques. Trois de ces enfants ont reçu une deuxième dose de vaccin 4 semaines plus tard sans incident.

De plus, 26 enfants (9,4 %) ont présenté des symptômes des voies respiratoires inférieures dans les 72 heures suivant l'administration du vaccin. De ce groupe, 13 avaient une respiration sifflante, comme rapporté par les parents. Aucun de ces enfants n'a nécessité plus que des interventions médicales de routine, rapportent les enquêteurs.

Un spécialiste des allergies alimentaires qui n'a pas participé à l'étude a déclaré Actualités médicales Medscape que les conclusions de l'étude sont solides.

"Après avoir lu cet article, je me sens à l'aise de donner aux enfants allergiques aux œufs, voire anaphylactiques, ce vaccin intranasal contre la grippe. L'article est très convaincant et la conception de l'étude est très bonne", a déclaré John Leung, MD, directeur de Food Allergy. Center du Tufts Medical Center et codirecteur du Food Allergy Center du Floating Hospital for Children, tous deux à Boston, Massachusetts.

Il a noté que les enquêteurs ont exclu de leur étude les enfants qui avaient déjà eu besoin d'une ventilation mécanique pour une réaction anaphylactique à l'œuf, un asthme instable grave ou qui avaient déjà eu des réactions allergiques à des composants du VVAI autres que l'œuf.

Il a ajouté que les praticiens communautaires qui traitent les enfants allergiques aux œufs et s'inquiètent des effets indésirables potentiels peuvent orienter les patients vers un centre d'allergie alimentaire, où ils peuvent être surveillés pendant une heure ou plus après l'administration du vaccin,

"Mon expérience est que la majorité des cabinets privés n'ont pas la main-d'œuvre pour surveiller les patients pendant une heure", a-t-il déclaré.

L'étude a été soutenue par le programme de recherche sur les politiques de santé du ministère britannique de la santé et par les autorités sanitaires locales. Le Dr Turner a déclaré avoir reçu un soutien à la recherche du ministère britannique de la Santé, du UK Medical Research Council et du National Institute for Health Research. Un coauteur a reçu un soutien pour sa participation à des réunions scientifiques d'Allergy Therapeutics, d'ALK-Abello, de MEDA Pharmaceuticals et de Thermo Fisher. Les autres auteurs et le Dr Leung n'ont révélé aucune relation financière pertinente.

Allergie Clin Immunol. Publié en ligne le 12 février 2015. Texte intégral

Actualités médicales Medscape © 2015 WebMD, LLC

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Citez ceci : Le vaccin intranasal contre la grippe semble sans danger pour les enfants allergiques aux œufs - Medscape - 23 février 2015.


Le vaccin intranasal contre la grippe semble sans danger pour les enfants allergiques aux œufs

Les enfants allergiques aux œufs peuvent recevoir en toute sécurité des doses intranasales d'un vaccin antigrippal vivant atténué (VVAI) à base de protéines d'œuf, selon des chercheurs du Royaume-Uni et d'Australie.

Dans un essai de phase 4, huit des 282 enfants allergiques aux œufs qui ont reçu une ou deux doses du vaccin ont présenté des symptômes légers et spontanément résolutifs pouvant être attribuables à une réaction allergique, et 26 ont présenté des symptômes des voies respiratoires inférieures dans les 72 heures suivant l'administration. Aucun des enfants n'a nécessité d'intervention médicale pour les réactions autres que le traitement de routine, cependant, rapporte Paul J. Turner, PhD, de la Section of Paediatrics (Allergy & Immunology) and Medical Research Council & Asthma UK Centre in Allergic Mechanisms of Asthma, Imperial College London, et Immunisation, Hepatitis and Blood Safety Department, Public Health England, Londres, Royaume-Uni et la Division of Paediatrics and Child Health, University of Sydney, Australie, et collègues.

« [C]es données ont démontré un profil d'innocuité en termes de réactions allergiques systémiques au VVAI (fourni pendant la saison grippale 2013-2014) chez les enfants allergiques aux œufs, y compris ceux ayant des antécédents d'anaphylaxie, similaire à celui précédemment rapporté pour enfants sans allergie aux œufs. De plus, le vaccin semble être bien toléré chez les enfants avec un diagnostic d'asthme ou de respiration sifflante récurrente », écrivent-ils dans un article publié en ligne le 12 février dans le Journal d'allergie et d'immunologie clinique.

Les formes inactivées et atténuées du vaccin antigrippal sont cultivées dans des œufs de poule et contiennent des protéines d'œuf susceptibles de déclencher une réaction allergique ou anaphylactique chez les enfants allergiques aux œufs.

Selon le comité consultatif sur les pratiques d'immunisation des Centers for Disease Control and Prevention, le VVAI ne devrait pas être administré aux personnes allergiques aux œufs. Les recommandations du comité pour la saison grippale 2014 à 2015 notent que « les personnes ayant des antécédents d'allergie aux œufs qui n'ont eu que de l'urticaire après une exposition à des œufs devraient recevoir le vaccin antigrippal. Étant donné que relativement peu de données sont disponibles pour l'utilisation du VVAI dans ce contexte, [inactivé ] ou un vaccin antigrippal trivalent recombinant. doit être utilisé. »

Administration au bureau

Le Dr Turner et ses collègues estiment qu'il y a 60 000 enfants au Royaume-Uni souffrant d'allergie aux œufs. Une injonction générale contre l'utilisation du VVAI dans ce groupe, selon eux, entraverait les efforts de vaccination et augmenterait les coûts, car elle obligerait les enfants allergiques aux œufs à recevoir des injections de virus inactivé dans un cadre clinique où le traitement des réactions allergiques ou anaphylactiques aiguës est disponible. .

Pour voir si le VVAI pouvait être administré en toute sécurité dans un cadre plus large, ils ont mené une étude auprès de 282 enfants âgés de 2 à 17 ans qui avaient reçu un diagnostic d'allergie alimentaire aux œufs à médiation par l'immunoglobine E. La sensibilisation à l'œuf a été confirmée par des tests cutanés.

Au total, 115 des enfants (41 %) avaient déjà eu une anaphylaxie lorsqu'ils étaient exposés à des œufs, et 67 % avaient un diagnostic d'asthme ou de respiration sifflante récurrente, dont 51 % utilisaient un inhalateur pour l'asthme régulier ou une autre forme de prévention.

Les enfants ont reçu un total de 433 doses de VVAI. Certains enfants n'ont reçu qu'une seule dose, principalement en raison d'un manque de vaccin à jour disponible.

Il y a eu 14 événements indésirables signalés chez 14 enfants dans les 2 heures suivant l'administration du vaccin. Parmi ces réactions, huit ont été considérées comme une réponse potentielle à médiation par l'immunoglobine E, entraînant un taux de réponse allergique potentiel de 2,8 %. Les réactions comprenaient six épisodes de rhinite, un cas d'urticaire localisée et un cas d'inconfort gastro-intestinal léger. Les réactions étaient légères et spontanément résolutives, et toutes sont survenues dans la demi-heure suivant l'administration du vaccin.

Les autres réactions, toutes sauf une survenues avec la première dose de VVAI, comprenaient un épisode de fièvre, une poussée d'eczéma légère, deux obstructions nasales sans démangeaisons nasales ni éternuements, et deux cas de symptômes cutanés transitoires, non localisés et non spécifiques. Trois de ces enfants ont reçu une deuxième dose de vaccin 4 semaines plus tard sans incident.

De plus, 26 enfants (9,4 %) ont présenté des symptômes des voies respiratoires inférieures dans les 72 heures suivant l'administration du vaccin. De ce groupe, 13 avaient une respiration sifflante, comme rapporté par les parents. Aucun de ces enfants n'a nécessité plus que des interventions médicales de routine, rapportent les enquêteurs.

Un spécialiste des allergies alimentaires qui n'a pas participé à l'étude a déclaré Actualités médicales Medscape que les conclusions de l'étude sont fondées.

"Après avoir lu cet article, je me sens à l'aise de donner aux enfants allergiques aux œufs, voire anaphylactiques, ce vaccin intranasal contre la grippe. L'article est très convaincant et la conception de l'étude est très bonne", a déclaré John Leung, MD, directeur de Food Allergy. Center du Tufts Medical Center et codirecteur du Food Allergy Center du Floating Hospital for Children, tous deux à Boston, Massachusetts.

Il a noté que les enquêteurs ont exclu de leur étude les enfants qui avaient déjà eu besoin d'une ventilation mécanique pour une réaction anaphylactique à l'œuf, un asthme instable grave ou qui avaient déjà eu des réactions allergiques à des composants du VVAI autres que l'œuf.

Il a ajouté que les praticiens communautaires qui traitent les enfants allergiques aux œufs et s'inquiètent des effets indésirables potentiels peuvent orienter les patients vers un centre d'allergie alimentaire, où ils peuvent être surveillés pendant une heure ou plus après l'administration du vaccin,

"Mon expérience est que la majorité des cabinets privés n'ont pas la main-d'œuvre pour surveiller les patients pendant une heure", a-t-il déclaré.

L'étude a été soutenue par le programme de recherche sur les politiques de santé du ministère britannique de la santé et par les autorités sanitaires locales. Le Dr Turner a déclaré avoir reçu un soutien à la recherche du ministère britannique de la Santé, du UK Medical Research Council et du National Institute for Health Research. Un coauteur a reçu un soutien pour sa participation à des réunions scientifiques d'Allergy Therapeutics, d'ALK-Abello, de MEDA Pharmaceuticals et de Thermo Fisher. Les autres auteurs et le Dr Leung n'ont révélé aucune relation financière pertinente.

Allergie Clin Immunol. Publié en ligne le 12 février 2015. Texte intégral

Actualités médicales Medscape © 2015 WebMD, LLC

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Citez ceci : Le vaccin intranasal contre la grippe semble sans danger pour les enfants allergiques aux œufs - Medscape - 23 février 2015.


Le vaccin intranasal contre la grippe semble sans danger pour les enfants allergiques aux œufs

Les enfants allergiques aux œufs peuvent recevoir en toute sécurité des doses intranasales d'un vaccin antigrippal vivant atténué (VVAI) à base de protéines d'œuf, selon des chercheurs du Royaume-Uni et d'Australie.

Dans un essai de phase 4, huit des 282 enfants allergiques aux œufs qui ont reçu une ou deux doses du vaccin ont présenté des symptômes légers et spontanément résolutifs pouvant être attribuables à une réaction allergique, et 26 ont présenté des symptômes des voies respiratoires inférieures dans les 72 heures suivant l'administration. Aucun des enfants n'a nécessité d'intervention médicale pour les réactions autres que le traitement de routine, cependant, rapporte Paul J. Turner, PhD, de la Section of Paediatrics (Allergy & Immunology) and Medical Research Council & Asthma UK Centre in Allergic Mechanisms of Asthma, Imperial College London, et Immunisation, Hepatitis and Blood Safety Department, Public Health England, Londres, Royaume-Uni et la Division of Paediatrics and Child Health, University of Sydney, Australie, et collègues.

« [C]es données ont démontré un profil d'innocuité en termes de réactions allergiques systémiques au VVAI (fourni pendant la saison grippale 2013-2014) chez les enfants allergiques aux œufs, y compris ceux ayant des antécédents d'anaphylaxie, similaire à celui précédemment rapporté pour enfants sans allergie aux œufs. De plus, le vaccin semble être bien toléré chez les enfants avec un diagnostic d'asthme ou de respiration sifflante récurrente », écrivent-ils dans un article publié en ligne le 12 février dans le Journal d'allergie et d'immunologie clinique.

Les formes inactivées et atténuées du vaccin antigrippal sont cultivées dans des œufs de poule et contiennent des protéines d'œuf susceptibles de déclencher une réaction allergique ou anaphylactique chez les enfants allergiques aux œufs.

Selon le comité consultatif sur les pratiques d'immunisation des Centers for Disease Control and Prevention, le VVAI ne devrait pas être administré aux personnes allergiques aux œufs. Les recommandations du comité pour la saison grippale 2014 à 2015 notent que « les personnes ayant des antécédents d'allergie aux œufs qui n'ont eu que de l'urticaire après une exposition à des œufs devraient recevoir le vaccin antigrippal. Étant donné que relativement peu de données sont disponibles pour l'utilisation du VVAI dans ce contexte, [ ] ou un vaccin antigrippal trivalent recombinant. doit être utilisé. »

Administration au bureau

Le Dr Turner et ses collègues estiment qu'il y a 60 000 enfants au Royaume-Uni souffrant d'allergie aux œufs. Une injonction générale contre l'utilisation du VVAI dans ce groupe, selon eux, entraverait les efforts de vaccination et augmenterait les coûts, car elle obligerait les enfants allergiques aux œufs à recevoir des injections de virus inactivé dans un cadre clinique où le traitement des réactions allergiques ou anaphylactiques aiguës est disponible. .

Pour voir si le VVAI pouvait être administré en toute sécurité dans un cadre plus large, ils ont mené une étude auprès de 282 enfants âgés de 2 à 17 ans qui avaient reçu un diagnostic d'allergie alimentaire aux œufs à médiation par l'immunoglobine E. La sensibilisation à l'œuf a été confirmée par des tests cutanés.

Au total, 115 des enfants (41 %) avaient déjà eu une anaphylaxie lorsqu'ils étaient exposés à des œufs, et 67 % avaient un diagnostic d'asthme ou de respiration sifflante récurrente, dont 51 % utilisaient un inhalateur pour l'asthme régulier ou une autre forme de prévention.

Les enfants ont reçu un total de 433 doses de VVAI. Certains enfants n'ont reçu qu'une seule dose, principalement en raison d'un manque de vaccin à jour disponible.

14 événements indésirables ont été signalés chez 14 enfants dans les 2 heures suivant l'administration du vaccin. Parmi ces réactions, huit ont été considérées comme une réponse potentielle à médiation par l'immunoglobine E, entraînant un taux de réponse allergique potentiel de 2,8 %. Les réactions comprenaient six épisodes de rhinite, un cas d'urticaire localisée et un cas d'inconfort gastro-intestinal léger. Les réactions étaient légères et spontanément résolutives, et toutes sont survenues dans la demi-heure suivant l'administration du vaccin.

Les réactions restantes, toutes sauf une survenues avec la première dose de VVAI, comprenaient un épisode de fièvre, une poussée d'eczéma légère, deux obstructions nasales sans démangeaisons nasales ni éternuements, et deux cas de symptômes cutanés transitoires, non localisés et non spécifiques. Trois de ces enfants ont reçu une deuxième dose de vaccin 4 semaines plus tard sans incident.

De plus, 26 enfants (9,4 %) ont présenté des symptômes des voies respiratoires inférieures dans les 72 heures suivant l'administration du vaccin. De ce groupe, 13 avaient une respiration sifflante, comme rapporté par les parents. Aucun de ces enfants n'a nécessité plus que des interventions médicales de routine, rapportent les enquêteurs.

Un spécialiste des allergies alimentaires qui n'a pas participé à l'étude a déclaré Actualités médicales Medscape que les conclusions de l'étude sont fondées.

"Après avoir lu cet article, je me sens à l'aise de donner aux enfants allergiques aux œufs, voire anaphylactiques, ce vaccin intranasal contre la grippe. L'article est très convaincant et la conception de l'étude est très bonne", a déclaré John Leung, MD, directeur de Food Allergy. Center du Tufts Medical Center et codirecteur du Food Allergy Center du Floating Hospital for Children, tous deux à Boston, Massachusetts.

Il a noté que les enquêteurs ont exclu de leur étude les enfants qui avaient déjà eu besoin d'une ventilation mécanique pour une réaction anaphylactique à l'œuf, un asthme instable grave ou qui avaient déjà eu des réactions allergiques à des composants du VVAI autres que l'œuf.

Il a ajouté que les praticiens communautaires qui traitent les enfants allergiques aux œufs et s'inquiètent des effets indésirables potentiels peuvent orienter les patients vers un centre d'allergie alimentaire, où ils peuvent être surveillés pendant une heure ou plus après l'administration du vaccin,

"Mon expérience est que la majorité des cabinets privés n'ont pas la main-d'œuvre pour surveiller les patients pendant une heure", a-t-il déclaré.

L'étude a été soutenue par le programme de recherche sur les politiques de santé du ministère britannique de la santé et par les autorités sanitaires locales. Le Dr Turner a déclaré avoir reçu un soutien à la recherche du ministère britannique de la Santé, du UK Medical Research Council et du National Institute for Health Research. Un coauteur a reçu un soutien pour sa participation à des réunions scientifiques d'Allergy Therapeutics, d'ALK-Abello, de MEDA Pharmaceuticals et de Thermo Fisher. Les autres auteurs et le Dr Leung n'ont révélé aucune relation financière pertinente.

Allergie Clin Immunol. Publié en ligne le 12 février 2015. Texte intégral

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Citez ceci : Le vaccin intranasal contre la grippe semble sans danger pour les enfants allergiques aux œufs - Medscape - 23 février 2015.


Le vaccin intranasal contre la grippe semble sans danger pour les enfants allergiques aux œufs

Les enfants allergiques aux œufs peuvent recevoir en toute sécurité des doses intranasales d'un vaccin antigrippal vivant atténué (VVAI) à base de protéines d'œuf, selon des chercheurs du Royaume-Uni et d'Australie.

Dans un essai de phase 4, huit des 282 enfants allergiques aux œufs qui ont reçu une ou deux doses du vaccin ont présenté des symptômes légers et spontanément résolutifs pouvant être attribuables à une réaction allergique, et 26 ont présenté des symptômes des voies respiratoires inférieures dans les 72 heures suivant l'administration. Aucun des enfants n'a nécessité d'intervention médicale pour les réactions autres que le traitement de routine, cependant, rapporte Paul J. Turner, PhD, de la Section of Paediatrics (Allergy & Immunology) and Medical Research Council & Asthma UK Centre in Allergic Mechanisms of Asthma, Imperial College London, et Immunisation, Hepatitis and Blood Safety Department, Public Health England, Londres, Royaume-Uni et Division of Paediatrics and Child Health, University of Sydney, Australie, et collègues.

« [C]es données ont démontré un profil d'innocuité en termes de réactions allergiques systémiques au VVAI (fourni pendant la saison grippale 2013-2014) chez les enfants allergiques aux œufs, y compris ceux ayant des antécédents d'anaphylaxie, similaire à celui précédemment rapporté pour enfants sans allergie aux œufs. De plus, le vaccin semble être bien toléré chez les enfants avec un diagnostic d'asthme ou de respiration sifflante récurrente », écrivent-ils dans un article publié en ligne le 12 février dans le Journal d'allergie et d'immunologie clinique.

Les formes inactivées et atténuées du vaccin antigrippal sont cultivées dans des œufs de poule et contiennent des protéines d'œuf susceptibles de déclencher une réaction allergique ou anaphylactique chez les enfants allergiques aux œufs.

Selon le comité consultatif sur les pratiques d'immunisation des Centers for Disease Control and Prevention, le VVAI ne devrait pas être administré aux personnes allergiques aux œufs. Les recommandations du comité pour la saison grippale 2014 à 2015 notent que « les personnes ayant des antécédents d'allergie aux œufs qui n'ont eu que de l'urticaire après une exposition à des œufs devraient recevoir le vaccin antigrippal. Étant donné que relativement peu de données sont disponibles pour l'utilisation du VVAI dans ce contexte, [ ] ou un vaccin antigrippal trivalent recombinant. doit être utilisé. »

Administration au bureau

Le Dr Turner et ses collègues estiment qu'il y a 60 000 enfants au Royaume-Uni souffrant d'allergie aux œufs. Une injonction générale contre l'utilisation du VVAI dans ce groupe, selon eux, entraverait les efforts de vaccination et augmenterait les coûts, car elle obligerait les enfants allergiques aux œufs à recevoir des injections de virus inactivé dans un cadre clinique où le traitement des réactions allergiques ou anaphylactiques aiguës est disponible. .

To see whether LAIV could be safely administered in a broader setting, they conducted a study with 282 children from the ages of 2 through 17 years who had been diagnosed with an immunoglobin E–mediated food allergy to egg. Sensitization to egg was confirmed with skin-prick testing.

In all, 115 of the children (41%) had previously had anaphylaxis when exposed to egg, and 67% had a diagnosis of asthma or recurrent wheeze, of whom 51% were using a regular asthma inhaler or other form of prevention.

The children received a total of 433 LAIV doses some children received only a single dose, primarily because of a lack of available in-date vaccine.

There were 14 adverse events reported in 14 children within 2 hours of vaccine administration. Of these reactions, eight were considered to be a potential immunoglobin E–mediated response, resulting in a potential allergic response rate of 2.8%. The reactions included six episodes of rhinitis, one case of localized urticaria, and one case of mild gastrointestinal discomfort, The reactions were mild and self-limiting, and all occurred within a half-hour of vaccine administration.

The remaining reactions, all but one of which occurred with the first dose of LAIV, included one episode of fever, one mild eczema flare, two nasal obstructions without nasal itch or sneezing, and two cases of transient, nonlocalized, nonspecific skin symptoms. Three of these children had a second dose of vaccine 4 weeks later without incident.

In addition, 26 children (9.4%) had lower respiratory tract symptoms within 72 hours of vaccine administration. Of this group, 13 had wheeze, as reported by parents. None of these children required more than routine medical interventions, the investigators report.

A food-allergy specialist who was not involved in the study told Medscape Medical News that the study's conclusions are sound.

"After looking at this paper, I feel comfortable giving kids with egg allergy, even anaphylaxis, this intranasal influenza vaccine. The article is very convincing, and the study design is very good," said John Leung, MD, director of the Food Allergy Center at Tufts Medical Center and codirector of the Food Allergy Center at the Floating Hospital for Children, both in Boston, Massachusetts.

He noted that the investigators excluded from their study those children who had previously required mechanical ventilation for an anaphylactic reaction to egg, severe unstable asthma, or who had prior allergic reactions to components of the LAIV other than egg.

He added that community-based practitioners who treat children with egg allergy and are concerned about potential adverse reactions can refer the patients to a food allergy center, where they can be monitored for an hour or more after vaccine administration,

"My experience is that majority of private practices don't have the manpower to monitor patients for an hour," he said.

The study was supported by the UK Department of Health Policy Research Programme and by local health authorities. Dr Turner reported receiving research support from the UK Department of Health, the UK Medical Research Council, and the National Institute for Health Research. One coauthor has received support for attendance at scientific meetings from Allergy Therapeutics, ALK-Abello, MEDA Pharmaceuticals, and Thermo Fisher. The other authors and Dr Leung have disclosed no relevant financial relationships.

Allergy Clin Immunol. Published online February 12, 2015. Full text

Medscape Medical News © 2015 WebMD, LLC

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Cite this: Intranasal Flu Vaccine Appears Safe for Egg-Allergic Kids - Medscape - Feb 23, 2015.


Intranasal Flu Vaccine Appears Safe for Egg-Allergic Kids

Children with egg allergy can safely receive intranasal doses of a live attenuated influenza vaccine (LAIV) made with egg protein, say investigators from the United Kingdom and Australia.

In a phase 4 trial, eight of 282 children with egg allergy who received one or two doses of the vaccine had mild, self-limiting symptoms possibly attributable to an allergic reaction, and 26 had lower respiratory tract symptoms within 72 hours of administration. None of the children required medical intervention for the reactions other than routine treatment, however, report Paul J. Turner, PhD, from the Section of Paediatrics (Allergy & Immunology) and Medical Research Council & Asthma UK Centre in Allergic Mechanisms of Asthma, Imperial College London, and the Immunisation, Hepatitis and Blood Safety Department, Public Health England, London, United Kingdom and the Division of Paediatrics and Child Health, University of Sydney, Australia, and colleagues.

"[T]hese data have demonstrated a safety profile in terms of systemic allergic reactions to LAIV (supplied during the 2013-2014 influenza season) in children with egg allergy, including those with a prior history of anaphylaxis, similar to that previously reported for children without egg allergy. Furthermore, the vaccine appears to be well tolerated in children with a diagnosis of asthma or recurrent wheeze," they write in an article published online February 12 in the Journal of Allergy and Clinical Immunology.

Both inactivated and live attenuated forms of influenza vaccine are cultured in hens' eggs and contain egg proteins that have the potential to spark an allergic or anaphylactic reaction in children with egg allergy.

According to the Centers for Disease Control and Prevention's Advisory Committee on Immunization Practices, LAIV should not be given to persons with egg allergy. The committee's recommendations for the 2014 to 2015 influenza season note that "persons with a history of egg allergy who have experienced only hives after exposure to egg should receive influenza vaccine. Because relatively few data are available for use of LAIV in this setting, [inactivated] or trivalent recombinant influenza vaccine. should be used."

In-Office Administration

Dr Turner and colleagues estimate that there are 60,000 children in the United Kingdom with egg allergy. A blanket injunction against the use of LAIV in this group, they argue, would hamper immunization efforts and raise costs because it would require children with egg allergy to receive injections of inactivated virus in a clinical setting where treatment for acute allergic or anaphylactic reactions are available.

To see whether LAIV could be safely administered in a broader setting, they conducted a study with 282 children from the ages of 2 through 17 years who had been diagnosed with an immunoglobin E–mediated food allergy to egg. Sensitization to egg was confirmed with skin-prick testing.

In all, 115 of the children (41%) had previously had anaphylaxis when exposed to egg, and 67% had a diagnosis of asthma or recurrent wheeze, of whom 51% were using a regular asthma inhaler or other form of prevention.

The children received a total of 433 LAIV doses some children received only a single dose, primarily because of a lack of available in-date vaccine.

There were 14 adverse events reported in 14 children within 2 hours of vaccine administration. Of these reactions, eight were considered to be a potential immunoglobin E–mediated response, resulting in a potential allergic response rate of 2.8%. The reactions included six episodes of rhinitis, one case of localized urticaria, and one case of mild gastrointestinal discomfort, The reactions were mild and self-limiting, and all occurred within a half-hour of vaccine administration.

The remaining reactions, all but one of which occurred with the first dose of LAIV, included one episode of fever, one mild eczema flare, two nasal obstructions without nasal itch or sneezing, and two cases of transient, nonlocalized, nonspecific skin symptoms. Three of these children had a second dose of vaccine 4 weeks later without incident.

In addition, 26 children (9.4%) had lower respiratory tract symptoms within 72 hours of vaccine administration. Of this group, 13 had wheeze, as reported by parents. None of these children required more than routine medical interventions, the investigators report.

A food-allergy specialist who was not involved in the study told Medscape Medical News that the study's conclusions are sound.

"After looking at this paper, I feel comfortable giving kids with egg allergy, even anaphylaxis, this intranasal influenza vaccine. The article is very convincing, and the study design is very good," said John Leung, MD, director of the Food Allergy Center at Tufts Medical Center and codirector of the Food Allergy Center at the Floating Hospital for Children, both in Boston, Massachusetts.

He noted that the investigators excluded from their study those children who had previously required mechanical ventilation for an anaphylactic reaction to egg, severe unstable asthma, or who had prior allergic reactions to components of the LAIV other than egg.

He added that community-based practitioners who treat children with egg allergy and are concerned about potential adverse reactions can refer the patients to a food allergy center, where they can be monitored for an hour or more after vaccine administration,

"My experience is that majority of private practices don't have the manpower to monitor patients for an hour," he said.

The study was supported by the UK Department of Health Policy Research Programme and by local health authorities. Dr Turner reported receiving research support from the UK Department of Health, the UK Medical Research Council, and the National Institute for Health Research. One coauthor has received support for attendance at scientific meetings from Allergy Therapeutics, ALK-Abello, MEDA Pharmaceuticals, and Thermo Fisher. The other authors and Dr Leung have disclosed no relevant financial relationships.

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Intranasal Flu Vaccine Appears Safe for Egg-Allergic Kids

Children with egg allergy can safely receive intranasal doses of a live attenuated influenza vaccine (LAIV) made with egg protein, say investigators from the United Kingdom and Australia.

In a phase 4 trial, eight of 282 children with egg allergy who received one or two doses of the vaccine had mild, self-limiting symptoms possibly attributable to an allergic reaction, and 26 had lower respiratory tract symptoms within 72 hours of administration. None of the children required medical intervention for the reactions other than routine treatment, however, report Paul J. Turner, PhD, from the Section of Paediatrics (Allergy & Immunology) and Medical Research Council & Asthma UK Centre in Allergic Mechanisms of Asthma, Imperial College London, and the Immunisation, Hepatitis and Blood Safety Department, Public Health England, London, United Kingdom and the Division of Paediatrics and Child Health, University of Sydney, Australia, and colleagues.

"[T]hese data have demonstrated a safety profile in terms of systemic allergic reactions to LAIV (supplied during the 2013-2014 influenza season) in children with egg allergy, including those with a prior history of anaphylaxis, similar to that previously reported for children without egg allergy. Furthermore, the vaccine appears to be well tolerated in children with a diagnosis of asthma or recurrent wheeze," they write in an article published online February 12 in the Journal of Allergy and Clinical Immunology.

Both inactivated and live attenuated forms of influenza vaccine are cultured in hens' eggs and contain egg proteins that have the potential to spark an allergic or anaphylactic reaction in children with egg allergy.

According to the Centers for Disease Control and Prevention's Advisory Committee on Immunization Practices, LAIV should not be given to persons with egg allergy. The committee's recommendations for the 2014 to 2015 influenza season note that "persons with a history of egg allergy who have experienced only hives after exposure to egg should receive influenza vaccine. Because relatively few data are available for use of LAIV in this setting, [inactivated] or trivalent recombinant influenza vaccine. should be used."

In-Office Administration

Dr Turner and colleagues estimate that there are 60,000 children in the United Kingdom with egg allergy. A blanket injunction against the use of LAIV in this group, they argue, would hamper immunization efforts and raise costs because it would require children with egg allergy to receive injections of inactivated virus in a clinical setting where treatment for acute allergic or anaphylactic reactions are available.

To see whether LAIV could be safely administered in a broader setting, they conducted a study with 282 children from the ages of 2 through 17 years who had been diagnosed with an immunoglobin E–mediated food allergy to egg. Sensitization to egg was confirmed with skin-prick testing.

In all, 115 of the children (41%) had previously had anaphylaxis when exposed to egg, and 67% had a diagnosis of asthma or recurrent wheeze, of whom 51% were using a regular asthma inhaler or other form of prevention.

The children received a total of 433 LAIV doses some children received only a single dose, primarily because of a lack of available in-date vaccine.

There were 14 adverse events reported in 14 children within 2 hours of vaccine administration. Of these reactions, eight were considered to be a potential immunoglobin E–mediated response, resulting in a potential allergic response rate of 2.8%. The reactions included six episodes of rhinitis, one case of localized urticaria, and one case of mild gastrointestinal discomfort, The reactions were mild and self-limiting, and all occurred within a half-hour of vaccine administration.

The remaining reactions, all but one of which occurred with the first dose of LAIV, included one episode of fever, one mild eczema flare, two nasal obstructions without nasal itch or sneezing, and two cases of transient, nonlocalized, nonspecific skin symptoms. Three of these children had a second dose of vaccine 4 weeks later without incident.

In addition, 26 children (9.4%) had lower respiratory tract symptoms within 72 hours of vaccine administration. Of this group, 13 had wheeze, as reported by parents. None of these children required more than routine medical interventions, the investigators report.

A food-allergy specialist who was not involved in the study told Medscape Medical News that the study's conclusions are sound.

"After looking at this paper, I feel comfortable giving kids with egg allergy, even anaphylaxis, this intranasal influenza vaccine. The article is very convincing, and the study design is very good," said John Leung, MD, director of the Food Allergy Center at Tufts Medical Center and codirector of the Food Allergy Center at the Floating Hospital for Children, both in Boston, Massachusetts.

He noted that the investigators excluded from their study those children who had previously required mechanical ventilation for an anaphylactic reaction to egg, severe unstable asthma, or who had prior allergic reactions to components of the LAIV other than egg.

He added that community-based practitioners who treat children with egg allergy and are concerned about potential adverse reactions can refer the patients to a food allergy center, where they can be monitored for an hour or more after vaccine administration,

"My experience is that majority of private practices don't have the manpower to monitor patients for an hour," he said.

The study was supported by the UK Department of Health Policy Research Programme and by local health authorities. Dr Turner reported receiving research support from the UK Department of Health, the UK Medical Research Council, and the National Institute for Health Research. One coauthor has received support for attendance at scientific meetings from Allergy Therapeutics, ALK-Abello, MEDA Pharmaceuticals, and Thermo Fisher. The other authors and Dr Leung have disclosed no relevant financial relationships.

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Intranasal Flu Vaccine Appears Safe for Egg-Allergic Kids

Children with egg allergy can safely receive intranasal doses of a live attenuated influenza vaccine (LAIV) made with egg protein, say investigators from the United Kingdom and Australia.

In a phase 4 trial, eight of 282 children with egg allergy who received one or two doses of the vaccine had mild, self-limiting symptoms possibly attributable to an allergic reaction, and 26 had lower respiratory tract symptoms within 72 hours of administration. None of the children required medical intervention for the reactions other than routine treatment, however, report Paul J. Turner, PhD, from the Section of Paediatrics (Allergy & Immunology) and Medical Research Council & Asthma UK Centre in Allergic Mechanisms of Asthma, Imperial College London, and the Immunisation, Hepatitis and Blood Safety Department, Public Health England, London, United Kingdom and the Division of Paediatrics and Child Health, University of Sydney, Australia, and colleagues.

"[T]hese data have demonstrated a safety profile in terms of systemic allergic reactions to LAIV (supplied during the 2013-2014 influenza season) in children with egg allergy, including those with a prior history of anaphylaxis, similar to that previously reported for children without egg allergy. Furthermore, the vaccine appears to be well tolerated in children with a diagnosis of asthma or recurrent wheeze," they write in an article published online February 12 in the Journal of Allergy and Clinical Immunology.

Both inactivated and live attenuated forms of influenza vaccine are cultured in hens' eggs and contain egg proteins that have the potential to spark an allergic or anaphylactic reaction in children with egg allergy.

According to the Centers for Disease Control and Prevention's Advisory Committee on Immunization Practices, LAIV should not be given to persons with egg allergy. The committee's recommendations for the 2014 to 2015 influenza season note that "persons with a history of egg allergy who have experienced only hives after exposure to egg should receive influenza vaccine. Because relatively few data are available for use of LAIV in this setting, [inactivated] or trivalent recombinant influenza vaccine. should be used."

In-Office Administration

Dr Turner and colleagues estimate that there are 60,000 children in the United Kingdom with egg allergy. A blanket injunction against the use of LAIV in this group, they argue, would hamper immunization efforts and raise costs because it would require children with egg allergy to receive injections of inactivated virus in a clinical setting where treatment for acute allergic or anaphylactic reactions are available.

To see whether LAIV could be safely administered in a broader setting, they conducted a study with 282 children from the ages of 2 through 17 years who had been diagnosed with an immunoglobin E–mediated food allergy to egg. Sensitization to egg was confirmed with skin-prick testing.

In all, 115 of the children (41%) had previously had anaphylaxis when exposed to egg, and 67% had a diagnosis of asthma or recurrent wheeze, of whom 51% were using a regular asthma inhaler or other form of prevention.

The children received a total of 433 LAIV doses some children received only a single dose, primarily because of a lack of available in-date vaccine.

There were 14 adverse events reported in 14 children within 2 hours of vaccine administration. Of these reactions, eight were considered to be a potential immunoglobin E–mediated response, resulting in a potential allergic response rate of 2.8%. The reactions included six episodes of rhinitis, one case of localized urticaria, and one case of mild gastrointestinal discomfort, The reactions were mild and self-limiting, and all occurred within a half-hour of vaccine administration.

The remaining reactions, all but one of which occurred with the first dose of LAIV, included one episode of fever, one mild eczema flare, two nasal obstructions without nasal itch or sneezing, and two cases of transient, nonlocalized, nonspecific skin symptoms. Three of these children had a second dose of vaccine 4 weeks later without incident.

In addition, 26 children (9.4%) had lower respiratory tract symptoms within 72 hours of vaccine administration. Of this group, 13 had wheeze, as reported by parents. None of these children required more than routine medical interventions, the investigators report.

A food-allergy specialist who was not involved in the study told Medscape Medical News that the study's conclusions are sound.

"After looking at this paper, I feel comfortable giving kids with egg allergy, even anaphylaxis, this intranasal influenza vaccine. The article is very convincing, and the study design is very good," said John Leung, MD, director of the Food Allergy Center at Tufts Medical Center and codirector of the Food Allergy Center at the Floating Hospital for Children, both in Boston, Massachusetts.

He noted that the investigators excluded from their study those children who had previously required mechanical ventilation for an anaphylactic reaction to egg, severe unstable asthma, or who had prior allergic reactions to components of the LAIV other than egg.

He added that community-based practitioners who treat children with egg allergy and are concerned about potential adverse reactions can refer the patients to a food allergy center, where they can be monitored for an hour or more after vaccine administration,

"My experience is that majority of private practices don't have the manpower to monitor patients for an hour," he said.

The study was supported by the UK Department of Health Policy Research Programme and by local health authorities. Dr Turner reported receiving research support from the UK Department of Health, the UK Medical Research Council, and the National Institute for Health Research. One coauthor has received support for attendance at scientific meetings from Allergy Therapeutics, ALK-Abello, MEDA Pharmaceuticals, and Thermo Fisher. The other authors and Dr Leung have disclosed no relevant financial relationships.

Allergy Clin Immunol. Published online February 12, 2015. Full text

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Cite this: Intranasal Flu Vaccine Appears Safe for Egg-Allergic Kids - Medscape - Feb 23, 2015.


Intranasal Flu Vaccine Appears Safe for Egg-Allergic Kids

Children with egg allergy can safely receive intranasal doses of a live attenuated influenza vaccine (LAIV) made with egg protein, say investigators from the United Kingdom and Australia.

In a phase 4 trial, eight of 282 children with egg allergy who received one or two doses of the vaccine had mild, self-limiting symptoms possibly attributable to an allergic reaction, and 26 had lower respiratory tract symptoms within 72 hours of administration. None of the children required medical intervention for the reactions other than routine treatment, however, report Paul J. Turner, PhD, from the Section of Paediatrics (Allergy & Immunology) and Medical Research Council & Asthma UK Centre in Allergic Mechanisms of Asthma, Imperial College London, and the Immunisation, Hepatitis and Blood Safety Department, Public Health England, London, United Kingdom and the Division of Paediatrics and Child Health, University of Sydney, Australia, and colleagues.

"[T]hese data have demonstrated a safety profile in terms of systemic allergic reactions to LAIV (supplied during the 2013-2014 influenza season) in children with egg allergy, including those with a prior history of anaphylaxis, similar to that previously reported for children without egg allergy. Furthermore, the vaccine appears to be well tolerated in children with a diagnosis of asthma or recurrent wheeze," they write in an article published online February 12 in the Journal of Allergy and Clinical Immunology.

Both inactivated and live attenuated forms of influenza vaccine are cultured in hens' eggs and contain egg proteins that have the potential to spark an allergic or anaphylactic reaction in children with egg allergy.

According to the Centers for Disease Control and Prevention's Advisory Committee on Immunization Practices, LAIV should not be given to persons with egg allergy. The committee's recommendations for the 2014 to 2015 influenza season note that "persons with a history of egg allergy who have experienced only hives after exposure to egg should receive influenza vaccine. Because relatively few data are available for use of LAIV in this setting, [inactivated] or trivalent recombinant influenza vaccine. should be used."

In-Office Administration

Dr Turner and colleagues estimate that there are 60,000 children in the United Kingdom with egg allergy. A blanket injunction against the use of LAIV in this group, they argue, would hamper immunization efforts and raise costs because it would require children with egg allergy to receive injections of inactivated virus in a clinical setting where treatment for acute allergic or anaphylactic reactions are available.

To see whether LAIV could be safely administered in a broader setting, they conducted a study with 282 children from the ages of 2 through 17 years who had been diagnosed with an immunoglobin E–mediated food allergy to egg. Sensitization to egg was confirmed with skin-prick testing.

In all, 115 of the children (41%) had previously had anaphylaxis when exposed to egg, and 67% had a diagnosis of asthma or recurrent wheeze, of whom 51% were using a regular asthma inhaler or other form of prevention.

The children received a total of 433 LAIV doses some children received only a single dose, primarily because of a lack of available in-date vaccine.

There were 14 adverse events reported in 14 children within 2 hours of vaccine administration. Of these reactions, eight were considered to be a potential immunoglobin E–mediated response, resulting in a potential allergic response rate of 2.8%. The reactions included six episodes of rhinitis, one case of localized urticaria, and one case of mild gastrointestinal discomfort, The reactions were mild and self-limiting, and all occurred within a half-hour of vaccine administration.

The remaining reactions, all but one of which occurred with the first dose of LAIV, included one episode of fever, one mild eczema flare, two nasal obstructions without nasal itch or sneezing, and two cases of transient, nonlocalized, nonspecific skin symptoms. Three of these children had a second dose of vaccine 4 weeks later without incident.

In addition, 26 children (9.4%) had lower respiratory tract symptoms within 72 hours of vaccine administration. Of this group, 13 had wheeze, as reported by parents. None of these children required more than routine medical interventions, the investigators report.

A food-allergy specialist who was not involved in the study told Medscape Medical News that the study's conclusions are sound.

"After looking at this paper, I feel comfortable giving kids with egg allergy, even anaphylaxis, this intranasal influenza vaccine. The article is very convincing, and the study design is very good," said John Leung, MD, director of the Food Allergy Center at Tufts Medical Center and codirector of the Food Allergy Center at the Floating Hospital for Children, both in Boston, Massachusetts.

He noted that the investigators excluded from their study those children who had previously required mechanical ventilation for an anaphylactic reaction to egg, severe unstable asthma, or who had prior allergic reactions to components of the LAIV other than egg.

He added that community-based practitioners who treat children with egg allergy and are concerned about potential adverse reactions can refer the patients to a food allergy center, where they can be monitored for an hour or more after vaccine administration,

"My experience is that majority of private practices don't have the manpower to monitor patients for an hour," he said.

The study was supported by the UK Department of Health Policy Research Programme and by local health authorities. Dr Turner reported receiving research support from the UK Department of Health, the UK Medical Research Council, and the National Institute for Health Research. One coauthor has received support for attendance at scientific meetings from Allergy Therapeutics, ALK-Abello, MEDA Pharmaceuticals, and Thermo Fisher. The other authors and Dr Leung have disclosed no relevant financial relationships.

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Intranasal Flu Vaccine Appears Safe for Egg-Allergic Kids

Children with egg allergy can safely receive intranasal doses of a live attenuated influenza vaccine (LAIV) made with egg protein, say investigators from the United Kingdom and Australia.

In a phase 4 trial, eight of 282 children with egg allergy who received one or two doses of the vaccine had mild, self-limiting symptoms possibly attributable to an allergic reaction, and 26 had lower respiratory tract symptoms within 72 hours of administration. None of the children required medical intervention for the reactions other than routine treatment, however, report Paul J. Turner, PhD, from the Section of Paediatrics (Allergy & Immunology) and Medical Research Council & Asthma UK Centre in Allergic Mechanisms of Asthma, Imperial College London, and the Immunisation, Hepatitis and Blood Safety Department, Public Health England, London, United Kingdom and the Division of Paediatrics and Child Health, University of Sydney, Australia, and colleagues.

"[T]hese data have demonstrated a safety profile in terms of systemic allergic reactions to LAIV (supplied during the 2013-2014 influenza season) in children with egg allergy, including those with a prior history of anaphylaxis, similar to that previously reported for children without egg allergy. Furthermore, the vaccine appears to be well tolerated in children with a diagnosis of asthma or recurrent wheeze," they write in an article published online February 12 in the Journal of Allergy and Clinical Immunology.

Both inactivated and live attenuated forms of influenza vaccine are cultured in hens' eggs and contain egg proteins that have the potential to spark an allergic or anaphylactic reaction in children with egg allergy.

According to the Centers for Disease Control and Prevention's Advisory Committee on Immunization Practices, LAIV should not be given to persons with egg allergy. The committee's recommendations for the 2014 to 2015 influenza season note that "persons with a history of egg allergy who have experienced only hives after exposure to egg should receive influenza vaccine. Because relatively few data are available for use of LAIV in this setting, [inactivated] or trivalent recombinant influenza vaccine. should be used."

In-Office Administration

Dr Turner and colleagues estimate that there are 60,000 children in the United Kingdom with egg allergy. A blanket injunction against the use of LAIV in this group, they argue, would hamper immunization efforts and raise costs because it would require children with egg allergy to receive injections of inactivated virus in a clinical setting where treatment for acute allergic or anaphylactic reactions are available.

To see whether LAIV could be safely administered in a broader setting, they conducted a study with 282 children from the ages of 2 through 17 years who had been diagnosed with an immunoglobin E–mediated food allergy to egg. Sensitization to egg was confirmed with skin-prick testing.

In all, 115 of the children (41%) had previously had anaphylaxis when exposed to egg, and 67% had a diagnosis of asthma or recurrent wheeze, of whom 51% were using a regular asthma inhaler or other form of prevention.

The children received a total of 433 LAIV doses some children received only a single dose, primarily because of a lack of available in-date vaccine.

There were 14 adverse events reported in 14 children within 2 hours of vaccine administration. Of these reactions, eight were considered to be a potential immunoglobin E–mediated response, resulting in a potential allergic response rate of 2.8%. The reactions included six episodes of rhinitis, one case of localized urticaria, and one case of mild gastrointestinal discomfort, The reactions were mild and self-limiting, and all occurred within a half-hour of vaccine administration.

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In addition, 26 children (9.4%) had lower respiratory tract symptoms within 72 hours of vaccine administration. Of this group, 13 had wheeze, as reported by parents. None of these children required more than routine medical interventions, the investigators report.

A food-allergy specialist who was not involved in the study told Medscape Medical News that the study's conclusions are sound.

"After looking at this paper, I feel comfortable giving kids with egg allergy, even anaphylaxis, this intranasal influenza vaccine. The article is very convincing, and the study design is very good," said John Leung, MD, director of the Food Allergy Center at Tufts Medical Center and codirector of the Food Allergy Center at the Floating Hospital for Children, both in Boston, Massachusetts.

He noted that the investigators excluded from their study those children who had previously required mechanical ventilation for an anaphylactic reaction to egg, severe unstable asthma, or who had prior allergic reactions to components of the LAIV other than egg.

He added that community-based practitioners who treat children with egg allergy and are concerned about potential adverse reactions can refer the patients to a food allergy center, where they can be monitored for an hour or more after vaccine administration,

"My experience is that majority of private practices don't have the manpower to monitor patients for an hour," he said.

The study was supported by the UK Department of Health Policy Research Programme and by local health authorities. Dr Turner reported receiving research support from the UK Department of Health, the UK Medical Research Council, and the National Institute for Health Research. One coauthor has received support for attendance at scientific meetings from Allergy Therapeutics, ALK-Abello, MEDA Pharmaceuticals, and Thermo Fisher. The other authors and Dr Leung have disclosed no relevant financial relationships.

Allergy Clin Immunol. Published online February 12, 2015. Full text

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Commentaires:

  1. Duman

    Désolé, le sujet est confus. Supprimé

  2. Bes

    Idée géniale et c'est dûment

  3. Ridley

    Je vous recommande de visiter un site sur lequel il y a de nombreux articles sur cette question.

  4. Hassan

    pensée misérable

  5. Seanan

    J'ai supprimé cette pensée :)

  6. Vudomuro

    Qu'il projette?



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